정당 가입 확인서

1. 성  명 :

2. 주민등록번호 :

3. 주  소 :

4. 연락처

(전화번호 :              , 휴대전화번호 :                  )

상기 본인은 2024년    월    일 현재 어느 정당에도 정당원으로 가입하지 않았음을 확인합니다.

2024년    월    일

신청인  후보자               □

동해상공회의소 귀중